【中新網(wǎng)】廣東成功為84歲高齡老人置換心臟主動(dòng)脈瓣
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吳鐘凱稱,,84歲的龍老伯因活動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、氣促來院就診,。專家檢查時(shí),,發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈聽診區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音。后來,,B超檢查提示龍老伯的主動(dòng)脈瓣贅生物形成,,中重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,并有輕度狹窄等,。由于經(jīng)過系統(tǒng)性抗感染治療后贅生物仍然存在,,需要手術(shù)進(jìn)行換瓣。此外,,龍老伯還患有腎功能不全,、低蛋白血癥等基礎(chǔ)疾病。
據(jù)介紹,,贅生物為機(jī)體或器官內(nèi),、外面在病理過程中形成的各種突出物的總稱。
經(jīng)過全科討論,,吳鐘凱等專家認(rèn)為龍老伯的核心病變主要是感染性心內(nèi)膜炎合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,,但由于龍老伯合并有腎功能不全,蛋白尿,,術(shù)后出現(xiàn)腎功能衰竭,,需要血液透析的風(fēng)險(xiǎn)很高,并且高齡患者伴肺部感染,、肺動(dòng)脈高壓等疾病,,因此術(shù)后肺功能恢復(fù)、呼吸機(jī)支持及撤除可能存在風(fēng)險(xiǎn),。
“患者雖然屬于高齡,,但是手術(shù)指征明確,短期內(nèi)進(jìn)行手術(shù)是唯一的有效治療方法,?!眳晴妱P判斷稱,龍老伯如果不做手術(shù),,估計(jì)最多只能活半年,?!白鲞@類手術(shù),60歲以下的人群風(fēng)險(xiǎn)不大,,但超過60歲之后,,每增加5歲,其手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就增加1%,?!?/span>
“但患者因?yàn)樾g(shù)前有肺部感染,肺動(dòng)脈高壓,,營(yíng)養(yǎng)狀況差,,術(shù)后出現(xiàn)多痰、氧合差,、咳嗽無力,、低氧血癥等癥狀?!眳晴妱P表示,,其后,呼吸科,、中醫(yī)科,、營(yíng)養(yǎng)科和康復(fù)理療科等聯(lián)合進(jìn)行多學(xué)科綜合治療,目前龍老伯已經(jīng)逐步康復(fù),,即將出院,。
據(jù)了解,中山一院心胸外科曾是中國(guó)心臟瓣膜手術(shù)培訓(xùn)的三大基地之一,,心臟瓣膜的手術(shù)一直是傳統(tǒng)強(qiáng)項(xiàng),。該院心臟瓣膜手術(shù)團(tuán)隊(duì)的手術(shù)存活率處于華南地區(qū)領(lǐng)先水平。(完)
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原文:http://www.chinanews.com/jk/2015/06-10/7335898.shtml